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健保核刪制度飽受醫界抨擊,衛福部健保署本月起試辦醫院醫療費用全面雙審制度,由過去單一醫師審查改為兩位醫師,意見相同才會核刪。另外規劃婦產、兒與眼科等七大科採具名審查;不過,其中復健科表示「還沒準備好」,招不到足額審查醫師而喊卡,只剩六科實施具名審查。

避免醫院浮濫申報,先前健保核南投縣仁愛鄉變頻跳蛋刪多由各科資深醫師匿名審查,常有不滿遭核刪醫師上網反擊黑箱作業,宜蘭開業醫師汪立偉還曾赴健保署門口絕食抗議。

衛福部先前宣示將試辦婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉、神經、精神與復健科七大科採具名審查,若成效良好,明年將擴及其他科別。但健保署調查三千多名審查醫師意見,僅三成願意具名。

健保署組長施如亮說,健保雙審與具名審查試辦方案,每個分區各科至少需六名醫師,但復健科醫學會表示「還沒準備好」,東區的小兒、耳鼻喉與眼科審查醫師人數也不足,暫不列具名審查。

雖具名審查科別有限,但施如亮強調,本月已全面實施雙重審查,因醫療專業可能見解不一,透過雙審制可減少主觀判斷與爭議,並專挑異常案件,採精準審查。

復健科醫學會理事長、台大復健部主任王亭貴指出,現行復健科審查醫師幾乎都不願具名,醫學會投票決議,暫不參與具名審查。他說,期刊投稿也多為匿名審查,且現行健保已有雙審與申復管道,可達公平公正。

婦產科醫學會則持不同意見,馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照說,多數婦產科醫師認為雙具名審查是好制度,可減少黑箱核刪;他認為,過去講求醫病互信,現在更需要醫師互信,若兩名審查醫師都認為有問題,顯示醫療處置確實要檢討,不應再將核刪個案放上網路攻訐,造成對立。

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